메리츠화재 올바른 실속건강보험 수술비,입원일당, 간병인 지원 가능한 실속 건강보험 보장내용 혜택 보험료 정리

    메리츠화재 올바른 실속건강보험 수술비,입원일당, 간병인 지원 가능한 실속 건강보험 보장내용 혜택 보험료 등 메리츠화재 올바른 실속건강보험에 대해 알아보겠습니다. 건강보험은 우리의 삶에 필수적인 보험 중 하나입니다. 건강보험 가입 시 유의사항도 같이 알아볼게요.

    메리츠화재 올바른 실속건강보험 보장내용

     

    기본계약

       담보명                                   보장내용                                                                                                            지급금액

     

    갱신형 통합입원일당(1일이상 180일 한도) 일반상해 또는 질병으로 입원 시 병원 또는 병실에 따라 입원 1일당 지급
    (1회 입원당 180일 한도)
     
    병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원 포함) 입원 시 1만 원
    상급종합병원 입원 시 4만 원 추가
    중환자실 입원 시 10만 원 추가
    갱신형 수술비(1~7종, 연간 3회한[질병]) 질병의 직접적인 치료를 목적으로 약관에서 정한 수술을 받을 경우
    ※ 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술에 한하여 보장하며, 하나의 수술 코드당 연간 3회에 한하여 보장
    ※ 동일한 수술코드에 대한 보험금 지급은 직전 퇴원/통원일의 다음날부터 다음 입원일 또는 통원일까지 30일이 경과해야 함
    1종 30만 원
    2종 30만 원
    3종 50만 원
    4종 100만 원
    5종 200만 원
    6종 300만 원
    7종 1,000만 원
    갱신형 수술비(1~7종, 연간 3회한)[상해] 상해의 직접적인 치료를 목적으로 약관에서 정한 수술을 받을 경우
    ※ 1회의 입원당 또는 1회의 통원당 1회의 수술에 한하여 보장하며, 하나의 수술 코드당 연간 3회에 한하여 보장
    ※ 동일한 수술코드에 대한 보험금 지급은 직전 퇴원/통원일의 다음날부터 다음 입원일 또는 통원일까지 30일이 경과해야 함
    1종 30만 원
    2종 30만 원
    3종 50만 원
    4종 100만 원
    5종 200만 원
    6종 300만 원
    7종 1,000만 원

    선택계약

        담보명                        보장내용                                                                                                                        지급금액

    갱신형 종합병원 입원일당 (1일 이상 180일 한도) 일반 상해 또는 질병으로 종합병원에 입원 시 최초 입원일로부터 입원 1일당
    (1회 입원당 180일 한도)
    2만 원
    갱신형 5대질환 수술비 (연간1회한) 5대 질환으로 진단 확정되고, 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 각 질병당 관혈/비관혈 수술 각각 연간 1회에 한하여 지급  
    관혈 수술 시 2,000만 원
    비관혈 수술 시 1,000만 원
    갱신형 간병인 입원일당(Ⅱ)(1일 이상 180일 한도) 일반상해 또는 질병으로 입원하여 치료를 받을 때 입원 1일마다 간병인을 지원하거나 간병인을 지원받지 않으면 최초 입원일부터 입원 1일마다 입원일당 가입금액 지급, 단 간호간병통합서비스 사용시 입원일당 가입금액의 2배 지급
    (1회 입원당 180일한도, 간병인을 지원받으면 입원일당 및 간호간병통합서비스 사용 입원일당을 지급하지 않음)
    간병인 지원 또는
    입원일당 1만원 또는
    간호간병 통합서비스사용
    입원일당 2만 원
    • 상급종합병원은 종합병원 중에서 중증질환에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 병원으로서, 의료법 제 3조의 4(상급종합병원 지정)에 따라 보건복지부장관이 지정한 병원입니다.
    • 이 계약의 보험기간은 10, 15, 20, 25, 30년 만기로, 최초 가입 후 보험기간마다 갱신을 통해 최대 100세까지 보장받을 수 있습니다.
    • 갱신시 보험요율의 변동(연령의 증가, 손해율 등의 변동)에 따라 보험료가 인상될 수 있습니다.
    • 상기 가입예시는 이해를 돕기 위한 것으로 기본계약 이외의 선택특약은 자유롭게 선택하여 가입할 수 있습니다. 다만, 피보험자의 직업, 직무, 기타사항으로 인하여 인수가 제한적이거나 불가능할 수 있습니다.

    메리츠화재 올바른 실속건강보험 약관 및 설명서.pdf
    4.41MB

     

     

    혜택

     

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    건강보험 가입 시 유의사항

    첫째, 보험료와 보장내용을 비교해보세요. 건강보험은 다양한 종류와 항목이 있으므로, 자신의 상황과 필요에 맞는 보험을 선택하는 것이 중요합니다. 보험료가 낮다고 해서 좋은 보험이라고 할 수 없습니다. 보험료가 낮다면 보장내용도 적거나 제한적일 수 있습니다. 반대로 보험료가 높다고 해서 모든 것을 다 보장해주는 것도 아닙니다. 보험료와 보장내용은 서로 밀접한 관계가 있으므로, 꼭 비교하고 분석해보세요.

    둘째, 보험 약관을 꼼꼼히 읽어보세요. 건강보험을 가입할 때는 보험 약관을 잘 읽어보는 것이 매우 중요합니다. 보험 약관에는 보장 범위, 제외 사항, 면책 조항, 해지 조건 등이 명시되어 있습니다. 이러한 내용들은 보험금 청구나 계약 변경 시에 큰 영향을 미치므로, 잘 숙지하고 이해하고 있어야 합니다. 만약 약관에 대해 이해가 안되거나 궁금한 점이 있다면, 보험회사나 중개인에게 자세히 물어보세요.

    셋째, 건강 상태를 정확하게 밝혀주세요. 건강보험이란 본인의 건강 상태를 기반으로 계약하는 것입니다. 그러므로 건강 상태를 정확하게 밝혀야 합니다. 만약 건강 상태를 숨기거나 거짓으로 표시한다면, 나중에 보험금 청구 시에 문제가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 고혈압이나 당뇨병 등의 만성 질환을 앓고 있는데 이를 밝히지 않고 보험을 가입한다면, 만약 그 질환과 관련된 사고나 질병으로 인해 입원하거나 사망하게 되면, 보험회사는 보험금 지급을 거절하거나 줄일 수 있습니다. 따라서 건강 상태를 정확하게 밝혀서 신뢰성 있는 계약을 하는 것이 좋습니다.

    건강보험은 우리의 삶의 질을 높여주고 위기 상황에서 우리를 지켜주는 중요한 도구입니다. 그러므로 건강보험을 가입할 때는 위에서 언급한 3가지 사항을 꼭 유의하시고, 자신에게 가장 적합한 보험을 찾으시기 바랍니다.

     

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